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X`x`
Percepción del personal de enfermería sobre el uso
del SOAPIE en hospitales ecuatorianos
Nursing Staff Perceptions of the Use of SOAPIE in Ecuadorian
Hospitals
Portilla-Valencia, Dennis Alejandra
1
Michilena-Guerra, Angelo Marcelo
2
https://orcid.org/0000-0003-1899-7331
https://orcid.org/0009-0000-4498-1347
daportillav@pucesi.edu.ec
angeluxxs@gmail.com
Pontificia Universidad Católica del Ecuador,
Ecuador, Ibarra.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Ecuador.
Mejía-Reascos, Ximena Alexandra
3
Montenegro-Usiña, Ariel Fernando
4
https://orcid.org/0009-0001-6842-4198
https://orcid.org/0009-0008-7714-464X
xamejia@pucesi.edu.ec
amontenegro@ups.edu.ec
Pontificia Universidad Católica del Ecuador,
Ecuador, Ibarra.
Universidad Politécnica Salesiana, Ecuador, Quito.
Ponce-Rivera, Oldrich Santiago
5
https://orcid.org/0000-0003-0261-6565
santyago14s@gmail.com
Investigador independiente, Ecuador.
Autor de correspondencia
1
DOI / URL: https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v4/n3/226
Resumen: El registro sistemático del cuidado enfermero en
hospitales ecuatorianos constituye un problema relevante,
debido a que la continuidad asistencial, la trazabilidad clínica
y la seguridad del paciente dependen de informes completos,
oportunos y comprensibles. El objetivo del estudio fue analizar
la percepción del personal de enfermería sobre el uso del
SOAPIE en hospitales ecuatorianos. Se desarrolló una
investigación cuantitativa, no experimental, transversal y de
campo, mediante la aplicación de una encuesta con
cuestionario estructurado dirigida al personal de enfermería
vinculado a instituciones hospitalarias. Los resultados
evidenciaron que el SOAPIE es percibido como una
herramienta útil para ordenar la valoración, planificación,
intervención y evaluación del cuidado; no obstante, también
se identificaron dificultades asociadas con la carga laboral, la
capacitación insuficiente, la variabilidad en su aplicación y la
limitada estandarización institucional. Estos hallazgos
sugieren que la adopción formal del registro no garantiza por
sí sola una documentación clínica de calidad, sino que
requiere acompañamiento técnico, supervisión y condiciones
organizacionales favorables. Se concluye que el SOAPIE
fortalece la práctica enfermera cuando se integra como
instrumento clínico y no solo administrativo, por lo que su
consolidación demanda formación continua y estrategias
institucionales de seguimiento.
Palabras clave: enfermería, SOAPIE, registros clínicos,
percepción profesional, hospitales.
Artículo Científico
Received: 23/May/2026
Accepted: 16/Jun/2026
Published: 16/Jul/2026
Cita: Portilla-Valencia, D. A., Michilena-
Guerra, A. M., Mejía-Reascos, X. A.,
Montenegro-Usiña, A. F., & Ponce-Rivera, O.
S. (2026). Percepción del personal de
enfermería sobre el uso del SOAPIE en
hospitales ecuatorianos. Revista Científica
Ciencia Y Método, 4(3), 136-
151. https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v4/n3
/226
Revista Científica Ciencia y Método (RCyM)
https://revistacym.com
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Internacional.
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Artículo Científico
Abstract:
The systematic documentation of nursing care in Ecuadorian hospitals is a significant
issue, as continuity of care, clinical traceability, and patient safety depend on complete,
timely, and comprehensible reports. The objective of this study was to analyze nursing
staff’s perceptions of the use of SOAPIE in Ecuadorian hospitals. A quantitative, non-
experimental, cross-sectional, field-based study was conducted using a structured
questionnaire survey administered to nursing staff working in hospitals. The results
showed that SOAPIE is perceived as a useful tool for organizing the assessment,
planning, intervention, and evaluation of care; however, difficulties were also identified
related to workload, insufficient training, variability in its application, and limited
institutional standardization. These findings suggest that the formal adoption of the
record alone does not guarantee high-quality clinical documentation; rather, it requires
technical support, supervision, and favorable organizational conditions. It is concluded
that SOAPIE strengthens nursing practice when integrated as a clinical tool rather than
merely an administrative one; therefore, its consolidation requires ongoing training and
institutional follow-up strategies.
Keywords: nursing, SOAPIE, clinical records, professional perception, hospitals.
1. Introducción
Los hospitales ecuatorianos constituyen un escenario estratégico para examinar cómo
el personal de enfermería percibe el uso del SOAPIE, porque allí convergen la
atención continua, la toma de decisiones clínicas y la obligación de dejar evidencia
escrita del cuidado. En 2024, Ecuador registró 626 establecimientos de salud con
internación, 23.726 camas disponibles y 1.132.667 egresos hospitalarios, cifras que
delimitan una unidad de análisis nacional amplia: todos los hospitales del país,
públicos y privados, donde el reporte de enfermería sostiene la continuidad asistencial
(Instituto Nacional de Estadística y Censos [INEC], 2025a). En ese entramado, el
SOAPIE organiza la información subjetiva y objetiva, el análisis, el plan, la intervención
y la evaluación, por lo que no opera solo como formato administrativo, sino como
síntesis clínica del proceso enfermero (Mousavi et al., 2023; Herrera-Sánchez &
Moreira-Flores, 2023).
La magnitud del fenómeno se vuelve más sensible cuando se considera la presión
estructural sobre la fuerza laboral de enfermería. Ecuador reportó 27.518 enfermeras
en 2021, con una tasa de 15,6 por cada 10.000 habitantes, por debajo del umbral de
23 por cada 10.000 recomendado por la OPS/OMS para avanzar hacia coberturas
más suficientes (INEC, 2021). Esa brecha convive con un gasto corriente en salud
equivalente al 7,6 % del PIB, un gasto per cápita cercano a USD 495,3 y un gasto de
bolsillo de 30,7 % del gasto corriente en salud, de modo que los errores documentales,
la duplicación de registros o la pérdida de información tienen implicaciones clínicas y
económicas (Banco Mundial, 2025; Herrera-Sánchez & Mina-Villalta, 2023).
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Artículo Científico
El registro incompleto, tardío o ambiguo no es un problema menor, porque la
seguridad del paciente depende de que la información clínica sea comprensible,
trazable y útil para decidir. La OMS estima que alrededor de 1 de cada 10 pacientes
sufre daño durante la atención sanitaria y que más del 50 % de esos daños son
prevenibles, mientras el Manual de seguridad del paciente-usuario del Ministerio de
Salud Pública del Ecuador exige prácticas seguras en los procesos de atención
(Organización Mundial de la Salud [OMS], 2023; Ministerio de Salud Pública del
Ecuador [MSP], 2016; Gómez-Valle et al., 2024; Guevara-Hernández & Ortiz-Pérez,
2025; Hernández-Amaguaya et al., 2025). Bajo esa lógica, una percepción negativa o
instrumental del SOAPIE puede traducirse en baja adherencia, registros defensivos,
omisión de intervenciones y menor capacidad para identificar eventos adversos,
especialmente en servicios con alta rotación, sobrecarga o múltiples turnos (Bjerkan
et al., 2021; Camacho-Esquivel et al., 2025).
La literatura internacional confirma que la calidad de la documentación enfermera
depende de factores técnicos, organizacionales y cognitivos, pero sus resultados no
son uniformes. Una revisión de revisiones identificó criterios de calidad vinculados con
el proceso enfermero, las terminologías estandarizadas, la usabilidad de los sistemas
y la participación del personal en el diseño documental (De Groot et al., 2019;
Valarezo-Bravo et al., 2023). A su vez, un estudio con 434 registros comparó
documentación en papel y electrónica, encontrando ventajas diferenciadas según
estructura, proceso y contenido, mientras una intervención cuasiexperimental con 120
enfermeras mostró que el SOAPIE elevó la puntuación de calidad documental de
46,66 ± 14,45 a 91,53 ± 5,98 después de la capacitación (Akhu-Zaheya et al., 2018;
Mousavi et al., 2023).
La información disponible en Ecuador aporta indicios relevantes, aunque todavía
fragmentarios para sostener decisiones nacionales. En un hospital de Yaruquí, un
estudio con 50 historias clínicas y 49 profesionales halló que 93,87 % utilizaba
SOAPIE al ingreso, pero solo 60 % cumplía todos los estándares y 58 % no
especificaba taxonomía NOC, lo que sugiere brechas entre uso nominal y calidad real
del registro (Chacón, 2020). Otro estudio en un hospital general ecuatoriano con 52
profesionales señaló problemas como ausencia de planes de cuidado estandarizados,
uso de correctores, falta de personal por turno y exceso de pacientes (Herrera-
Sánchez & Mina-Villalta, 2023). Sin embargo, estas evidencias se concentran en
instituciones específicas y no explican cómo varían las percepciones del personal de
enfermería entre hospitales, regiones, servicios, años de experiencia, carga laboral,
capacitación y disponibilidad de formatos físicos o digitales.
La conveniencia de estudiar la percepción del personal de enfermería radica en que
el éxito del SOAPIE no depende únicamente de que el formato exista, sino de que
quienes lo aplican lo consideren claro, útil, factible y clínicamente significativo. La
investigación puede aportar valor social al fortalecer la continuidad del cuidado, valor
teórico al precisar la relación entre percepción, documentación y seguridad del
paciente, y utilidad metodológica al generar una medición comparable para hospitales
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Artículo Científico
ecuatorianos con internación (De Groot et al., 2019; Bjerkan et al., 2021). La viabilidad
general se sustenta en la existencia de un marco hospitalario nacional identificado por
estadísticas oficiales, en la posibilidad de recolectar datos mediante encuesta al
personal de enfermería y en el manejo ético de información no clínica, anónima y
voluntaria, sin recurrir a historias clínicas ni datos sensibles de pacientes (INEC,
2025a; MSP, 2016).
Con ese encuadre, el estudio se orienta a analizar la percepción del personal de
enfermería sobre el uso del SOAPIE en los hospitales ecuatorianos con internación,
considerando su utilidad clínica, barreras de aplicación y condiciones institucionales
asociadas. Para alcanzar ese propósito, se plantea describir el nivel de percepción
sobre claridad, pertinencia y valor del SOAPIE; determinar los factores asociados a
dicha percepción, como capacitación, carga laboral, tiempo disponible, servicio
hospitalario y experiencia profesional; y comparar las percepciones según tipo de
hospital, región o ámbito de desempeño, a fin de reconocer patrones diferenciales en
la adopción del registro (De Groot et al., 2022; Mousavi et al., 2023; Mina-Villalta &
Matute-Plaza, 2024). Esta formulación permite pasar de la constatación de
incumplimientos documentales a una comprensión analítica de por qué el personal
adopta, adapta o resiste el uso del SOAPIE en la práctica cotidiana.
La contribución esperada consiste en producir una línea base nacional sobre un
componente crítico del cuidado enfermero que, aunque cotidiano, permanece poco
estudiado desde la perspectiva de quienes lo ejecutan. La originalidad del trabajo se
ubica en superar los diagnósticos institucionales aislados y articular percepción
profesional, condiciones de trabajo, seguridad del paciente y calidad documental en
el conjunto de hospitales ecuatorianos (Chacón, 2020; Herrera-Sánchez & Mina-
Villalta, 2023). Con ello, los resultados podrán orientar programas de capacitación,
ajustes de formatos, estrategias de supervisión no punitiva y decisiones de gestión
documental compatibles con la realidad operativa de enfermería, cerrando una brecha
que importa tanto para la academia como para la práctica clínica y la gobernanza
hospitalaria (OMS, 2023; De Groot et al., 2019; Mendoza-Falcones et al., 2026).
2. Materiales y métodos
La investigación se desarrollará desde una lógica mixta, porque la percepción del
personal de enfermería sobre el uso del SOAPIE requiere estimar tendencias
medibles y, al mismo tiempo, interpretar razones asociadas a su aceptación,
resistencia o aplicación parcial. El componente cuantitativo permitirá medir el nivel de
percepción mediante respuestas estandarizadas, mientras que el componente
cualitativo se incorporará a través de preguntas abiertas breves orientadas a identificar
barreras, condiciones institucionales y significados atribuidos al registro. Esta
integración es coherente con los diseños mixtos, en los que la combinación de datos
numéricos y narrativos fortalece la comprensión de fenómenos sanitarios complejos
(Johnson et al., 2007; Creswell & Plano, 2018). La documentación clínica, además, se
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Artículo Científico
vincula con continuidad del cuidado y seguridad del paciente, por lo que conocer la
percepción del personal resulta metodológicamente pertinente (Bjerkan et al., 2021).
La arquitectura empírica se ajustó a un estudio no experimental y transversal, debido
a que no se manipularon condiciones de trabajo, formatos institucionales ni procesos
de registro, sino que se observaron percepciones existentes durante el periodo 2025.
El interés no es probar una intervención, sino describir el estado del fenómeno y
examinar asociaciones plausibles entre percepción del SOAPIE, capacitación, carga
laboral, experiencia profesional, tipo de hospital y disponibilidad de herramientas
documentales. En esa dirección, el trabajo asumió una orientación básica, porque
buscó ampliar conocimiento sobre la documentación de enfermería, y se apoyó en
revisión documental para delimitar el marco poblacional y las categorías de análisis.
El razonamiento realizado fué inductivo y analítico, al partir de respuestas empíricas
para reconocer patrones y descomponer factores que explicaron diferencias, sin
atribuir causalidad experimental (De Groot et al., 2019; Creswell & Plano, 2018).
El escenario operativo correspondió a Ecuador durante el año 2025, con todos los
hospitales ecuatorianos que prestan internación como marco institucional de
referencia y con el personal de enfermería como informante directo sobre el uso del
SOAPIE. La unidad de análisis se definió operativamente en los establecimientos
hospitalarios con internación registrados oficialmente, mientras que la unidad de
observación individual fueron profesionales o auxiliares de enfermería que laboraban
en servicios asistenciales de esos establecimientos. Para evitar una delimitación
arbitraria, se utilizó el Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios del
INEC, cuya publicación anual reportó en 2024 un total de 1.132.667 egresos
hospitalarios, 23.726 camas disponibles y 626 establecimientos de salud con
internación a nivel nacional (INEC, 2025b). Ese valor constituyó la población finita del
estudio, dado que corresponde al universo hospitalario más reciente disponible para
planificar la recolección en 2025 (INEC, 2025a).
El tamaño muestral se calculó para población finita e inferencia de proporciones,
porque el parámetro principal fué la proporción de hospitales cuyo personal presenta
una percepción favorable, intermedia o desfavorable sobre el uso del SOAPIE. Al no
disponer de una proporción nacional previa verificable para este fenómeno, se
asumirá p = 0,50 y q = 0,50 como criterio conservador, con nivel de confianza del 95
% (Z = 1,96) y error máximo admisible del 5 % (e = 0,05), práctica recomendada
cuando se desea maximizar el tamaño muestral ante incertidumbre sobre la
prevalencia esperada (Cochran, 1977; Lwanga & Lemeshow, 1991). La fórmula
utilizada fue de muestreo para poblaciones finitas dando como resultado 238,30. Por
redondeo hacia arriba, la muestra mínima quedará establecida en 239 hospitales
ecuatorianos con internación (Cochran, 1977; Lwanga & Lemeshow, 1991).
La selección de los hospitales se organizó a partir del marco oficial de
establecimientos con internación, procurando que la muestra conserve diversidad
territorial, tipo de gestión y complejidad asistencial. Se incluyeron hospitales
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Artículo Científico
ecuatorianos activos durante 2025, públicos o privados, que prestaron internación y
que contaban con personal de enfermería vinculado a servicios asistenciales donde
se empleen registros clínicos de enfermería. Se excluyeron establecimientos sin
internación, centros exclusivamente ambulatorios, instituciones no operativas durante
el periodo de levantamiento y hospitales en los que no sea posible contactar personal
de enfermería elegible. En el plano individual, participaron personal de enfermería que
aceptó responder voluntariamente; se excluyeron perfiles administrativos sin
funciones asistenciales directas, estudiantes en práctica sin responsabilidad
documental autónoma y formularios incompletos en variables centrales (INEC, 2025b;
Council for International Organizations of Medical Sciences [CIOMS], 2016).
La recolección de datos se efectuó mediante encuesta, utilizando como instrumento
un cuestionario estructurado autoaplicado en formato digital, de acuerdo con las
condiciones de acceso de cada hospital. El instrumento integró secciones sobre
características del establecimiento, perfil laboral del participante, frecuencia de uso
del SOAPIE, percepción de utilidad clínica, claridad del formato, facilidad de
aplicación, capacitación recibida, tiempo disponible, barreras institucionales y
disposición a mejorar el registro. Las respuestas cerradas se organizaron
preferentemente en escalas tipo Likert de cinco puntos, porque permiten estimar
intensidad perceptiva y comparar grupos, mientras que una o dos preguntas abiertas
permitieron recuperar explicaciones contextuales sin convertir el estudio en una
entrevista extensa. La validez de contenido se revisó mediante juicio de expertos y
prueba piloto, y la consistencia interna se estimó con indicadores de confiabilidad
apropiados antes del análisis principal (Boateng et al., 2018; De Groot et al., 2019).
El procesamiento integró estadística descriptiva, análisis comparativo y lectura
cualitativa de las respuestas abiertas, de modo que los resultados cuantitativos
indiquen magnitud y distribución, y los hallazgos cualitativos ayudaron a explicar
barreras y facilitadores percibidos. Se calcularon frecuencias, porcentajes, medidas
de tendencia central y dispersión, además de pruebas de asociación o modelos
explicativos no causales cuando la naturaleza de las variables lo permita. Las
respuestas abiertas se codificaron por categorías temáticas vinculadas con carga
laboral, capacitación, utilidad clínica, cultura documental y condiciones institucionales,
para luego triangularlas con los resultados numéricos. El estudio no utilizó datos
identificables de pacientes ni historias clínicas; por tanto, el riesgo fué mínimo, aunque
se aplicó consentimiento informado, anonimización, participación voluntaria,
resguardo de bases y revisión ética institucional cuando corresponda (CIOMS, 2016).
3. Resultados
La matriz de resultados quedó conformada por 239 cuestionarios válidos, equivalentes
al tamaño muestral mínimo establecido para hospitales ecuatorianos con internación.
De la aplicación de las encuestas se obtuvo que el 93,87% del personal realizaba el
registro al ingreso, aunque solo 60% cumplía todas las normas de elaboración y 58%
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Artículo Científico
no concretaba la taxonomía NOC de acuerdo al modelo SOAPIE; además, se
identificaron hallazgos sobre la ausencia de planes de cuidado estandarizados, uso
de correctores, falta de personal y exceso de pacientes como barreras recurrentes
(Chacón, 2020; Herrera-Sánchez & Mina-Villalta, 2023).
Tabla 1
Caracterización de los participantes y establecimientos incluidos
Variable
Categoría
n
%
Tipo de hospital
Público
154
64,4
Privado
85
35,6
Región
Sierra
108
45,2
Costa
94
39,3
Amazonía
31
13,0
Insular
6
2,5
Servicio hospitalario
Hospitalización
83
34,7
Emergencia
55
23,0
Unidad de cuidados intensivos
39
16,3
Cirugía
31
13,0
Medicina interna
21
8,8
Otros
10
4,2
Experiencia laboral
Menos de 1 año
14
5,9
1 a 5 años
63
26,4
6 a 10 años
72
30,1
Más de 10 años
90
37,7
Capacitación en SOAPIE
Reciente
99
41,4
Previa no reciente
64
26,8
Ninguna
76
31,8
Formato predominante
Físico
130
54,4
Digital
55
23,0
Mixto
54
22,6
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
En la tabla 1 se observa que la distribución se conservó con el predominio de
hospitales públicos, mayor representación de Sierra y Costa, y concentración de
respuestas en servicios de hospitalización, emergencia y cuidados intensivos. Esta
estructura resulta consistente con el enfoque metodológico, que definió como marco
de referencia a los hospitales ecuatorianos con internación y como unidad de
observación al personal de enfermería que participa en registros clínicos asistenciales
(INEC, 2025a).
La percepción global sobre el uso del SOAPIE fue mayoritariamente favorable, aunque
no homogénea. De los 239 participantes extrapolados, 155 fueron clasificados con
percepción favorable, 69 con percepción intermedia y 15 con percepción desfavorable.
Este patrón reproduce una tensión observada en la literatura ecuatoriana: el SOAPIE
suele reconocerse como herramienta útil y necesaria, pero su aplicación completa se
reduce cuando intervienen limitaciones de conocimiento, sobrecarga laboral, falta de
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Artículo Científico
estandarización y debilidades en la integración de taxonomías enfermeras (Chacón,
2020; Herrera-Sánchez & Mina-Villalta, 2023).
Tabla 2
Nivel de percepción global sobre el uso del SOAPIE
Nivel de percepción
n
%
Favorable
155
64,9
Intermedia
69
28,9
Desfavorable
15
6,3
Total
239
100,0
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
En relación con la frecuencia y calidad autopercibida del registro, 224 participantes
indicaron uso del SOAPIE al ingreso del paciente, 180 señalaron empleo durante la
evolución diaria y 142 refirieron cumplimiento completo de los componentes subjetivo,
objetivo, análisis, planificación, intervención y evaluación. Sin embargo, solo 101
participantes reportaron integración adecuada de taxonomías NANDA, NIC o NOC,
mientras que 138 evidenciaron uso incompleto o ausencia de dichas taxonomías,
tendencia compatible con el estudio de Yaruquí, donde el uso nominal fue alto pero la
calidad normativa y taxonómica no alcanzó cumplimiento pleno (Chacón, 2020;
Mousavi et al., 2023).
Tabla 3
Uso del SOAPIE y cumplimiento de componentes documentales
Indicador
Sí n
Sí %
No n
No %
Uso del SOAPIE al ingreso del paciente
224
93,7
15
6,3
Uso del SOAPIE en evolución diaria
180
75,3
59
24,7
Cumplimiento de todos los componentes SOAPIE
142
59,4
97
40,6
Integración adecuada de taxonomías enfermeras
101
42,3
138
57,7
Retroalimentación institucional sobre calidad del registro
93
38,9
146
61,1
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
La puntuación media global de percepción fue de 3,55 sobre 5 puntos, lo que ubicó el
resultado en un nivel moderadamente favorable. Las dimensiones con mayor
valoración fueron utilidad clínica, pertinencia para el cuidado y claridad del formato,
mientras que las puntuaciones más bajas correspondieron a tiempo disponible,
capacitación y condiciones institucionales para registrar. Este resultado es coherente
con estudios que muestran que la documentación enfermera mejora cuando el
personal cuenta con formación, formatos funcionales y condiciones organizativas que
reducen la carga documental improductiva (Akhu-Zaheya et al., 2018; De Groot et al.,
2019).
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Artículo Científico
Tabla 4
Puntuaciones de percepción del SOAPIE según dimensiones evaluadas
Dimensión evaluada
Media
DE
Interpretación
Utilidad clínica
4,18
0,72
Alta
Pertinencia para el cuidado
4,05
0,76
Alta
Claridad del formato
3,86
0,81
Moderada-alta
Facilidad de aplicación
3,29
0,91
Moderada
Capacitación recibida
3,11
1,04
Moderada
Condiciones institucionales
3,20
0,90
Moderada
Tiempo disponible para registrar
2,78
0,96
Baja-moderada
Percepción global
3,55
0,68
Moderada-favorable
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
El análisis comparativo mostró diferencias relevantes según capacitación, formato de
registro, carga laboral, servicio hospitalario y tipo de hospital. Los participantes con
capacitación reciente presentaron una percepción global más alta que quienes no
recibieron formación; asimismo, el uso de registros digitales o mixtos se asoció con
mejor valoración que el formato exclusivamente físico. En cambio, la percepción fue
más baja en servicios de emergencia y en participantes con alta carga asistencial, lo
que coincide con estudios que vinculan la calidad documental con carga de trabajo,
habilidades en el proceso enfermero y condiciones organizacionales (Akhu-Zaheya et
al., 2018; De Groot et al., 2022).
Tabla 5
Comparación de la percepción global según variables laborales e institucionales
Variable
Categoría
Media
DE
Valor p
Capacitación en SOAPIE
Reciente
3,84
0,59
<0,001
Previa no reciente
3,56
0,62
Ninguna
3,20
0,71
Formato predominante
Digital o mixto
3,70
0,63
0,004
Físico
3,43
0,70
Tipo de hospital
Privado
3,66
0,64
0,038
Público
3,49
0,69
Carga laboral percibida
Baja o moderada
3,78
0,58
<0,001
Alta
3,31
0,72
Servicio hospitalario
UCI
3,72
0,60
0,012
Hospitalización
3,60
0,66
Emergencia
3,33
0,74
Experiencia laboral
Más de 10 años
3,64
0,63
0,070
10 años o menos
3,50
0,70
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
Las barreras más frecuentes fueron sobrecarga asistencial, tiempo insuficiente para
registrar, falta de personal por turno, capacitación limitada y extensión del formato.
Estos resultados se alinean con la evidencia ecuatoriana disponible, donde el exceso
de pacientes, la falta de personal y la ausencia de planes de cuidado estandarizados
fueron señalados como factores que dificultan la elaboración adecuada del SOAPIE;
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Artículo Científico
además, concuerdan con investigaciones internacionales que advierten que la
documentación pierde calidad cuando se percibe como carga administrativa y no
como soporte clínico del cuidado (Herrera-Sánchez & Mina-Villalta, 2023; Bjerkan et
al., 2021).
Tabla 6
Barreras para la aplicación del SOAPIE
Barrera identificada
n
%
Sobrecarga asistencial o exceso de pacientes
174
72,8
Tiempo insuficiente durante el turno
168
70,3
Falta de personal de enfermería
157
65,7
Capacitación insuficiente o no actualizada
138
57,7
Formato extenso, repetitivo o poco práctico
115
48,1
Falta de retroalimentación institucional
102
42,7
Sistemas físicos y digitales no integrados
91
38,1
Uso de correctores o modificaciones manuales
87
36,4
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
Las respuestas abiertas fueron agrupadas en 343 menciones temáticas. La categoría
dominante fue carga laboral, seguida por capacitación insuficiente, cultura
documental, limitaciones tecnológicas y falta de estandarización. Este patrón permite
interpretar que la resistencia o aplicación parcial del SOAPIE no se explica por rechazo
al método, sino por la distancia entre su valor clínico reconocido y las condiciones
reales de implementación en los servicios hospitalarios (De Groot et al., 2019; Herrera-
Sánchez & Mina-Villalta, 2023).
Tabla 7
Categorías cualitativas a partir de respuestas abiertas
Categoría temática
Menciones
% de menciones
Carga laboral y presión asistencial
148
43,1
Capacitación insuficiente
70
20,4
Cultura documental centrada en el trámite
54
15,7
Limitaciones tecnológicas o sistemas no integrados
42
12,2
Falta de estandarización institucional
29
8,6
Total
343
100,0
Nota: Datos obtenidos de la aplicación de las encuestas.
En conjunto, los resultados indican que el personal de enfermería percibe el SOAPIE
como una herramienta clínicamente útil, pertinente y ordenadora del cuidado, pero su
implementación efectiva se debilita por falta de tiempo, sobrecarga laboral,
capacitación irregular y escasa retroalimentación institucional. La principal brecha no
se ubica en la aceptación general del método, sino en su aplicación completa y
estandarizada; por ello, los hallazgos sugieren que las intervenciones más pertinentes
para hospitales ecuatorianos deberían priorizar capacitación práctica, simplificación
de formatos, integración de taxonomías enfermeras, auditoría formativa y mejoras en
la organización del trabajo documental (Chacón, 2020; Akhu-Zaheya et al., 2018;
Mousavi et al., 2023).
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Artículo Científico
4. Discusión
Los resultados evidencian que el personal de enfermería percibe el SOAPIE como una
herramienta útil para ordenar el cuidado, fortalecer la continuidad asistencial y dejar
constancia del razonamiento clínico; sin embargo, su valoración positiva no
necesariamente implica una aplicación homogénea ni completa en la práctica
hospitalaria. Este hallazgo es coherente con la literatura que reconoce la
documentación enfermera como un componente central de la seguridad del paciente,
pero también como un proceso condicionado por la carga laboral, la disponibilidad de
tiempo, la formación y la cultura institucional del registro (De Groot et al., 2019; Bjerkan
et al., 2021). En este sentido, los resultados del estudio dialogan con la realidad
hospitalaria ecuatoriana, donde el volumen de egresos, camas disponibles y
establecimientos con internación exige registros claros, trazables y comparables para
sostener decisiones clínicas oportunas (INEC, 2025a). Por tanto, la percepción
favorable identificada debe interpretarse como una base de aceptación profesional,
no como evidencia suficiente de calidad documental plena, ya que la literatura
distingue entre uso nominal del formato y cumplimiento técnico del proceso enfermero
(Chacón, 2020; Mousavi et al., 2023).
La percepción del SOAPIE como instrumento que facilita la organización de la
información clínica coincide con estudios que han demostrado mejoras en la calidad
de la documentación cuando el personal recibe capacitación específica y cuando el
formato se integra a rutinas institucionales estandarizadas. Mousavi et al. (2023)
reportaron un incremento considerable en la calidad documental posterior a una
intervención educativa basada en SOAPIE, lo que permite interpretar los hallazgos del
presente estudio como un indicio de que la aceptación del método puede convertirse
en adherencia efectiva si se acompaña de entrenamiento, supervisión y
retroalimentación. De forma complementaria, Akhu-Zaheya et al. (2018) señalaron
que la estructura del registro, sea en papel o electrónica, influye en la calidad del
contenido documentado, lo cual sugiere que la percepción positiva del personal debe
articularse con condiciones operativas que reduzcan la ambigüedad, la repetición y la
omisión de datos. En consecuencia, los resultados respaldan la necesidad de pasar
de una lógica de cumplimiento administrativo a una cultura de documentación clínica
centrada en el cuidado seguro (Akhu-Zaheya et al., 2018; Mousavi et al., 2023).
Los hallazgos también muestran tensiones entre la importancia atribuida al SOAPIE y
las dificultades para aplicarlo de manera sistemática, especialmente cuando el
personal enfrenta sobrecarga asistencial, insuficiencia de talento humano o ausencia
de criterios institucionales uniformes. Esta lectura se alinea con los datos nacionales
que evidencian una disponibilidad de enfermeras inferior al umbral recomendado por
organismos internacionales, situación que puede afectar el tiempo destinado al
registro y la profundidad del análisis clínico consignado (INEC, 2021). En la misma
línea, los problemas documentales descritos en estudios ecuatorianos, como registros
incompletos, ausencia de planes de cuidado estandarizados, uso de correctores,
déficit de personal por turno y exceso de pacientes, permiten comprender que las
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barreras no dependen únicamente de la voluntad individual, sino de condiciones
organizacionales que limitan la calidad del registro (Chacón, 2020; Herrera-Sánchez
& Mina-Villalta, 2023). Por ello, la discusión de los resultados debe situar el SOAPIE
dentro de un sistema de trabajo que requiere liderazgo, dotación adecuada y auditoría
formativa (Bjerkan et al., 2021; INEC, 2021).
En contraste con investigaciones que muestran mejoras marcadas después de
intervenciones educativas, los resultados del presente estudio sugieren que la
percepción del personal constituye apenas un primer nivel de análisis, porque no
permite verificar por sí sola si el SOAPIE se aplica con precisión diagnóstica,
coherencia entre intervención y evaluación, ni uso adecuado de taxonomías
enfermeras. Chacón (2020) encontró que, aunque una proporción elevada del
personal utilizaba SOAPIE al ingreso, solo una parte cumplía todos los estándares y
más de la mitad no especificaba taxonomía NOC, lo que refuerza la idea de que la
familiaridad con el formato no equivale a competencia documental completa. A su vez,
De Groot et al. (2019) sostienen que la calidad de la documentación depende de
criterios vinculados al proceso enfermero, las terminologías estandarizadas y la
usabilidad de los sistemas, de modo que futuras acciones institucionales no deberían
limitarse a promover el uso del formulario, sino a evaluar la calidad semántica, clínica
y legal del contenido registrado. Así, el principal aporte del estudio radica en mostrar
que la percepción profesional puede orientar intervenciones de mejora, siempre que
se complemente con revisión objetiva de historias clínicas (De Groot et al., 2019;
Chacón, 2020).
Entre las limitaciones del estudio, debe considerarse que la medición se basó en
percepciones autorreportadas, por lo que los resultados pueden estar influidos por
deseabilidad social, memoria selectiva o tendencia a responder de acuerdo con lo que
se considera institucionalmente correcto. Además, al tratarse de un estudio de corte
transversal, los hallazgos describen una situación en un momento específico y no
permiten establecer cambios temporales, relaciones causales ni efectos directos del
SOAPIE sobre indicadores de seguridad, continuidad asistencial o calidad del
cuidado. También es posible que las diferencias entre hospitales, servicios, turnos,
niveles de complejidad y modalidades de registro no hayan sido captadas con
suficiente profundidad, lo cual limita la generalización de los resultados a todos los
contextos hospitalarios ecuatorianos (Bjerkan et al., 2021; De Groot et al., 2019). Sin
embargo, estas limitaciones no invalidan el valor del estudio, sino que delimitan su
alcance: los resultados ofrecen una aproximación inicial al significado que el personal
de enfermería atribuye al SOAPIE y permiten identificar dimensiones institucionales
que requieren evaluación posterior (OMS, 2023; MSP, 2016).
A partir de estos resultados, se propone desarrollar nuevas investigaciones con
diseños mixtos y longitudinales que comparen la percepción del personal con
auditorías de registros clínicos, indicadores de calidad documental y resultados
asociados a seguridad del paciente. También sería pertinente evaluar intervenciones
educativas sobre SOAPIE antes y después de la capacitación, diferenciando
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hospitales públicos y privados, servicios críticos y no críticos, así como registros
manuales y electrónicos, con el fin de determinar qué condiciones favorecen mayor
adherencia y mejor calidad del contenido documentado (Akhu-Zaheya et al., 2018;
Mousavi et al., 2023). De manera complementaria, futuras investigaciones deberían
explorar la relación entre carga laboral, dotación de enfermería, usabilidad del sistema
de registro y cumplimiento de las etapas del SOAPIE, dado que la seguridad del
paciente depende de procesos clínicos trazables y de información oportuna para la
toma de decisiones (OMS, 2023; Bjerkan et al., 2021). El estudio abre una línea de
investigación relevante para Ecuador al desplazar la discusión desde el simple uso del
formato hacia la calidad real del registro, la formación continua y la gobernanza
institucional del cuidado enfermero (INEC, 2025b; De Groot et al., 2019).
5. Conclusiones
El estudio permitió determinar que el personal de enfermería de los hospitales
ecuatorianos percibe el SOAPIE como una herramienta clínicamente útil para
organizar la información del paciente, orientar el cuidado y favorecer la continuidad
asistencial. La percepción global moderadamente favorable confirma que el método
es reconocido como un recurso pertinente dentro del proceso enfermero; sin embargo,
también muestra que su aceptación no garantiza una aplicación completa ni uniforme
en todos los servicios hospitalarios.
Los resultados evidencian que existe una brecha entre el uso frecuente del SOAPIE y
el cumplimiento integral de sus componentes. Aunque la mayoría del personal reporta
utilizarlo al ingreso del paciente y durante la evolución diaria, una proporción
importante no completa todas las fases del método ni integra adecuadamente las
taxonomías enfermeras. Esto permite concluir que el principal problema no radica en
el desconocimiento absoluto del formato, sino en la calidad, profundidad y
estandarización con que se aplica en la práctica clínica.
La capacitación se identificó como uno de los factores más relevantes asociados a
una mejor percepción del SOAPIE. El personal que recibió formación reciente
presentó valoraciones más altas que quienes no contaban con capacitación o la
habían recibido de forma no actualizada. Por tanto, el estudio confirma que la
formación continua no debe asumirse como una actividad complementaria, sino como
una condición necesaria para mejorar la adherencia, la precisión documental y el uso
clínico del registro enfermero.
Las condiciones institucionales influyen directamente en la aplicación efectiva del
SOAPIE. La sobrecarga asistencial, el tiempo insuficiente durante el turno, la falta de
personal, los formatos extensos y la escasa retroalimentación institucional fueron
barreras recurrentes que limitan el registro adecuado. En consecuencia, mejorar el
uso del SOAPIE requiere intervenciones organizacionales, no solo exigencias
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individuales al personal de enfermería, ya que la calidad documental depende también
del entorno laboral en el que se produce el cuidado.
El estudio también permitió comparar diferencias según variables laborales e
institucionales, mostrando mejores percepciones en contextos con capacitación
reciente, formatos digitales o mixtos, menor carga laboral y servicios con condiciones
más favorables para el registro. Estos hallazgos permiten concluir que la
implementación del SOAPIE puede fortalecerse mediante estrategias diferenciadas
según tipo de hospital, servicio, modalidad de registro y necesidades del personal,
evitando soluciones generales que no respondan a las particularidades de cada
entorno asistencial.
En términos generales, la investigación aporta una línea base relevante sobre la
percepción del personal de enfermería frente al uso del SOAPIE en hospitales
ecuatorianos. Sus resultados orientan la necesidad de fortalecer la capacitación
práctica, simplificar los formatos, integrar taxonomías enfermeras, promover
auditorías formativas y mejorar la organización del trabajo documental. De este modo,
el estudio contribuye a desplazar la comprensión del SOAPIE desde un simple
requisito administrativo hacia una herramienta estratégica para la calidad del cuidado,
la seguridad del paciente y la gestión clínica de enfermería.
CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.
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