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Percepción De La Calidad Del Cuidado En
Profesionales De Enfermería
Perceptions of Quality of Care Among Nursing Professionals
Soto-Montoya, Aurora María
1
Wong-Tovar, Yucsiang del Carmen
2
https://orcid.org/0009-0000-8708-7441
https://orcid.org/0009-0002-9233-7913
asotom@uteq.edu.ec
ywongt@uteq.edu.ec
Ecuador, Quevedo, Universidad Técnica Estatal de
Quevedo.
Ecuador, Quevedo, Universidad Técnica Estatal de
Quevedo.
Limache-Barragán, María Alicia
3
Arana-Castro, Mercedes
4
https://orcid.org/0009-0003-9237-0585
https://orcid.org/0009-0006-8192-1718
mlimacheb@uteq.edu.ec
mercerdes.arana@outlook.es
Ecuador, Quevedo, Universidad Técnica Estatal de
Quevedo.
Ecuador, Quevedo, Investigador Independiente.
Diaz-Soledispa, Maricela Mariana
5
https://orcid.org/0000-0001-6807-8689
mdiazs2@uteq.edu.ec
Ecuador, Quevedo, Universidad Técnica Estatal de
Quevedo.
Autor de correspondencia
1
DOI / URL: https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v4/n4/280
Resumen: Las desigualdades en las condiciones de práctica de
enfermería dificultan interpretar la calidad percibida y su relación
con la atención brindada. El objetivo fue analizar la percepción
de la calidad del cuidado en profesionales de enfermería
hospitalaria en contextos latinoamericanos. Se desarrolló una
síntesis documental cualitativa, exploratoria y descriptiva,
mediante análisis temático reflexivo de artículos científicos e
informes institucionales. Los hallazgos se organizaron en
ámbitos técnico-asistenciales, interpersonales y
organizacionales. Un estudio brasileño con 544 profesionales
registró una puntuación media de 23,6, con desviación estándar
de 4,5, correspondiente a un producto del cuidado bueno; en una
investigación chilena, el 86 % informó al menos una actividad
omitida. También se identificaron diferencias institucionales y
asociaciones entre carga asistencial, entorno laboral y cuidado
pendiente. La coexistencia de valoraciones favorables y
dificultades específicas sugiere que los indicadores globales no
reflejan uniformemente los componentes del cuidado. La
heterogeneidad de las fuentes impidió establecer una estimación
conjunta o una trayectoria temporal común. Se concluye que la
calidad percibida requiere una interpretación multidimensional y
contextualizada, diferenciando las valoraciones profesionales,
las omisiones y las condiciones organizacionales para orientar
evaluaciones institucionales específicas.
Palabras clave: calidad del cuidado; profesionales de
enfermería; percepción; entorno de práctica; cuidado omitido.
Artículo Científico
Received: 02/Sep/2026
Accepted: 29/Sep/2026
Published: 27/Oct/2026
Cita: Soto-Montoya, A. M., Wong-Tovar, Y.
del C., Limache-Barragán, M. A., Arana-
Castro, M., & Diaz-Soledispa, M. M. (2026).
Percepción De La Calidad Del Cuidado En
Profesionales De Enfermería. Revista
Científica Ciencia Y Método, 4(4), 184-198.
https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v4/n4/2
80
Revista Científica Ciencia y Método (RCyM)
https://revistacym.com
revistacym@editorialgrupo-aea.com
info@editoriagrupo-aea.com
© 2026. Este artículo es un documento de
acceso abierto distribuido bajo los términos
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Internacional.
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Artículo Científico
Abstract:
Inequalities in nursing practice conditions complicate the interpretation of perceived
care quality and its relationship with care delivery. This study aimed to analyze
perceptions of care quality among hospital nursing professionals in Latin American
settings. A qualitative, exploratory, and descriptive documentary synthesis was
conducted using reflexive thematic analysis of scientific articles and institutional
reports. Findings were organized into technical and clinical, interpersonal, and
organizational domains. A Brazilian study involving 544 nursing professionals reported
a mean score of 23.6, with a standard deviation of 4.5, indicating a nursing care product
rated as good; in a Chilean study, 86% reported at least one missed care activity.
Institutional differences and associations between workload, work environment, and
missed care were also identified. The coexistence of favorable assessments and
specific difficulties suggests that global indicators do not uniformly reflect all care
components. Heterogeneity across sources prevented a pooled estimate or the
identification of a shared temporal trajectory. Perceived care quality therefore requires
a multidimensional, context-sensitive interpretation that distinguishes professional
assessments, missed care, and organizational conditions to inform targeted
institutional evaluations.
Keywords: quality of care; nursing professionals; perception; practice environment; missed
nursing care.
1. Introducción
La calidad del cuidado de enfermería en América Latina constituye una prioridad
sanitaria por su relación con la seguridad, la continuidad asistencial y el trato digno
(Ponce-Rivera et al., 2024). Su análisis adquiere relevancia ante las desigualdades en
la disponibilidad de personal: la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2025)
informa que las Américas cuentan con 7,4 millones de profesionales de enfermería,
equivalentes al 63 % del personal sanitario, mientras el 40 % de los países registra
menos de 30 por cada 10.000 habitantes. Estas cifras contextualizan las condiciones
en que se desarrolla el cuidado, aunque no describen por sí mismas su calidad.
Comprender la percepción de quienes lo brindan permite examinar la distancia entre
los estándares profesionales y las posibilidades reales de cumplirlos en la práctica
hospitalaria.
Esta distancia puede interpretarse mediante los tres componentes propuestos por
Donabedian (2002): estructura, proceso y resultado, cuya articulación permite situar
la valoración profesional dentro de las condiciones institucionales. En Chile, Simonetti
et al. (2022) identificaron que el 86 % de las enfermeras encuestadas había omitido al
menos una actividad durante su último turno, con una carga promedio de 14,5
pacientes por enfermera. Asimismo, en un hospital brasileño, el 85,4 % de 267
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Artículo Científico
integrantes del equipo de enfermería señaló la insuficiencia de personal entre las
razones del cuidado omitido (Lima et al., 2020). Estos hallazgos vinculan la
experiencia asistencial con restricciones organizacionales y muestran la necesidad de
distinguir entre la calidad que los profesionales consideran deseable y aquella que
perciben posible bajo determinadas cargas laborales.
Las restricciones que atraviesan esa experiencia también tienen consecuencias
clínicas y económicas que justifican atender la valoración del personal. Aiken et al.
(2021), mediante información de 40 hospitales chilenos y 761.948 egresos,
encontraron que cada paciente adicional en la carga de enfermería se asociaba con
mayores odds de mortalidad hospitalaria (OR = 1,04; IC del 95 %: 1,01–1,07).
Además, estimaron ahorros netos de US$1,2 millones y US$5,4 millones bajo
escenarios de dotación de 12 y 10 pacientes por enfermera, respectivamente. Estas
proyecciones dependen del contexto estudiado, pero evidencian la dimensión
financiera de las decisiones sobre personal. Desatender las dificultades percibidas
puede mantener condiciones asociadas con cuidados incompletos, hospitalizaciones
prolongadas y utilización adicional de recursos institucionales.
Aunque estas asociaciones respaldan la relevancia del problema, la literatura exige
una interpretación que diferencie percepción profesional, seguridad y resultados
clínicos. Li et al. (2024), en un metaanálisis de 85 estudios con 288.581 enfermeras,
encontraron una asociación entre agotamiento profesional y menor calidad del
cuidado valorada por enfermería (diferencia de medias estandarizada = −0,44; IC del
95 %: −0,57 a −0,30), sin identificar una asociación estadísticamente significativa con
la mortalidad estandarizada. La diferencia entre estos resultados advierte que los
indicadores no son intercambiables. Además, 81 estudios fueron transversales, lo que
limita establecer temporalidad y causalidad. Persisten, por tanto, interrogantes sobre
cómo intervienen conjuntamente el entorno laboral, la carga asistencial y las
omisiones en la valoración del cuidado, considerando la heterogeneidad de
instrumentos y escenarios.
La necesidad de contextualizar estas relaciones se refuerza al examinar la distribución
de la evidencia latinoamericana. En un campo relacionado, Camacho-Rodríguez et al.
(2022) reunieron 30 estudios sobre cultura de seguridad de cinco países, de los cuales
22 procedían de Brasil, y estimaron aproximadamente un 48 % de respuestas
positivas. Aunque este resultado corresponde a cultura de seguridad y no a calidad
percibida, permite advertir una cobertura geográfica desigual. De esta lectura se
desprende la conveniencia de investigar la valoración del cuidado con definiciones
explícitas y mediciones diferenciadas. Su relevancia social radica en orientar
condiciones para una atención digna (Mendoza-Falcones et al., 2026); su valor
teórico, en precisar relaciones entre organización y experiencia profesional; y su
utilidad metodológica, en evitar que constructos relacionados se utilicen como
equivalentes.
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Artículo Científico
La experiencia regional con encuestas al personal ofrece una vía razonable para
estudiar estas relaciones mediante instrumentos pertinentes, una recolección acotada
y recursos habituales de investigación. Su aplicación requiere participación voluntaria,
confidencialidad y resultados agregados, junto con la evaluación ética y las
condiciones de acceso correspondientes. Sobre esta base, el estudio se propone
analizar la percepción de la calidad del cuidado en profesionales de enfermería de
atención hospitalaria, considerando las condiciones de práctica del contexto
latinoamericano. Este propósito se concreta en describir la valoración global y sus
dimensiones; comparar las puntuaciones según servicio, turno y experiencia
profesional; y estimar, con intervalos de confianza del 95 %, su asociación con la carga
asistencial, el entorno de práctica y el cuidado omitido (Simonetti et al., 2022).
El aporte esperado consiste en ofrecer una interpretación situada de la calidad
percibida que conecte la experiencia profesional con decisiones concretas de gestión
y formación (Porras-Roque & Herrera-Sánchez, 2022). La originalidad propuesta
reside en examinar conjuntamente las condiciones organizacionales, las omisiones
asistenciales y la valoración del cuidado, manteniendo sus diferencias conceptuales y
recuperando los tres componentes del marco de Donabedian (2002). Esta articulación
responde a la fragmentación de indicadores y a las limitaciones de transferir
resultados entre escenarios heterogéneos. Para la academia, puede aportar criterios
de medición y relaciones susceptibles de contrastación; para la práctica, información
que ayude a priorizar dotación, comunicación y acompañamiento profesional. Su
contribución dependerá de producir evidencia contextualizada y transparente que
permita reconocer oportunidades de mejora sin atribuir exclusivamente al desempeño
individual las dificultades institucionales.
2. Materiales y métodos
La investigación se orientó a comprender los significados atribuidos a la calidad del
cuidado por profesionales de enfermería en contextos hospitalarios latinoamericanos.
Se adoptó una perspectiva cualitativa e interpretativa, coherente con el propósito de
describir valoraciones, reconocer tensiones asistenciales e interpretar su relación con
las condiciones de trabajo. La percepción se abordó como una construcción situada,
mediada por experiencias profesionales y características institucionales. Esta decisión
encontró respaldo en investigaciones que examinaron dimensiones subjetivas y
organizacionales de la gestión del cuidado mediante relatos de enfermeras, como la
desarrollada por Lima et al. (2024). La comprensión del fenómeno se sustentó en
información previamente documentada, sin generar testimonios mediante trabajo de
campo.
La atención a esas experiencias incorporó un diseño longitudinal retrospectivo,
sustentado en documentos correspondientes a distintos momentos de [instituciones,
servicios o colectivos efectivamente seguidos], durante [intervalo temporal analizado].
Se reconstruyeron continuidades y cambios mediante registros vinculados a las
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Artículo Científico
mismas unidades de referencia, cuya correspondencia se verificó antes de efectuar
comparaciones. Se distinguió la fecha de publicación del periodo al que pertenecieron
los datos, para evitar atribuir cambios asistenciales a diferencias meramente
editoriales. Esta organización respondió al criterio de que la investigación cualitativa
longitudinal examinó el tiempo y el cambio dentro de contextos identificables, en lugar
de limitarse a reunir materiales publicados sucesivamente (Audulv et al., 2022).
La reconstrucción temporal se desarrolló mediante una investigación documental que
utilizó artículos científicos e informes institucionales accesibles, seleccionados por su
pertinencia y trazabilidad. Los documentos constituyeron las unidades de registro,
mientras los fragmentos referidos a valoraciones profesionales representaron las
unidades de análisis. Se empleó un método analítico que descompuso el contenido
en conceptos, argumentos y relaciones, para posteriormente integrarlos en
interpretaciones contextualizadas. Se examinó quién produjo cada documento, con
qué finalidad y bajo qué condiciones. Este tratamiento permitió reconocer que los
textos ofrecieron representaciones parciales del fenómeno y requirieron una lectura
crítica de su procedencia, contenido y limitaciones, conforme a las orientaciones de
Morgan (2022).
La integración de esos materiales tuvo un alcance exploratorio y descriptivo, porque
buscó reconocer dimensiones relevantes, caracterizar experiencias documentadas y
organizar variaciones entre contextos y momentos. Se exploraron relaciones
interpretativas entre calidad percibida, organización del trabajo y posibilidades de
brindar cuidados completos, sin estimar asociaciones estadísticas ni establecer
efectos causales. También se diferenciaron la calidad percibida, la satisfacción laboral
y la cultura de seguridad, para evitar su utilización como categorías equivalentes. La
heterogeneidad geográfica y profesional identificada en la síntesis latinoamericana de
Camacho-Rodríguez et al. (2022) respaldó esta delimitación prudente. Las
interpretaciones se circunscribieron a los escenarios representados en el corpus y no
se presentaron como estimaciones de toda Latinoamérica.
La identificación de materiales se realizó en [bases de datos y repositorios
efectivamente consultados], con una búsqueda finalizada el [fecha de cierre]. Se
combinaron términos en español, portugués e inglés relacionados con enfermería,
percepción y calidad del cuidado, mediante operadores booleanos y equivalencias
lingüísticas. La expresión general articuló los bloques “enfermería OR enfermagem
OR nursing”, “percepción OR percepção OR perception” y “calidad del cuidado OR
qualidade do cuidado OR quality of care”, adaptados a cada plataforma. La
delimitación latinoamericana se verificó durante la selección. Se conservaron las
ecuaciones completas, las fechas de consulta y los resultados recuperados, y se
revisaron referencias bibliográficas para localizar documentos pertinentes y posibles
series temporales.
La selección documental se efectuó mediante criterios explícitos de pertinencia
temática, procedencia geográfica y suficiencia de información. Se incluyeron
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Artículo Científico
materiales publicados entre [año inicial] y [fecha final], referidos a profesionales de
enfermería y con datos diferenciables sobre sus valoraciones del cuidado. Se
excluyeron duplicados, textos centrados exclusivamente en pacientes o estudiantes y
documentos sin información suficiente para identificar el contexto estudiado. Los
materiales longitudinales debieron aportar correspondencia verificable entre sus
momentos de registro. La selección comprendió lectura de títulos y resúmenes,
seguida del examen del texto completo. El corpus quedó integrado por [número real]
documentos, y se registraron las razones de exclusión y las limitaciones
metodológicas relevantes para su interpretación.
La información seleccionada se organizó en una matriz que registró autoría, país,
institución o servicio, población, método, periodo de obtención de datos y principales
contenidos sobre calidad percibida. Se diferenciaron las citas de participantes, las
interpretaciones de los autores originales y las elaboraciones del presente análisis.
También se identificaron publicaciones derivadas de una misma investigación para
evitar considerar sus hallazgos como evidencia independiente. La carga asistencial,
el entorno de práctica y el cuidado omitido se utilizaron como conceptos
sensibilizadores, atendiendo a su relevancia en la investigación hospitalaria chilena
(Simonetti et al., 2022). Estas categorías orientaron la lectura inicial, pero no
sustituyeron la valoración específica de la calidad del cuidado.
El tratamiento del corpus siguió un análisis temático reflexivo que comprendió
familiarización con los textos, codificación, construcción de temas preliminares,
revisión, definición y elaboración de la síntesis. Se combinaron códigos derivados de
los objetivos con códigos desarrollados durante la lectura, lo que permitió reconocer
contenidos inicialmente no previstos. Los temas se construyeron mediante la
interpretación de patrones de significado y no por la frecuencia aislada de
determinadas palabras. Cada decisión analítica se acompañó de notas que explicaron
su relación con los fragmentos documentales y el contexto de producción. Este
procedimiento mantuvo la coherencia entre los supuestos interpretativos, las
preguntas de investigación y la construcción de resultados, siguiendo las
orientaciones de Braun y Clarke (2022).
La interpretación temática incorporó posteriormente la comparación temporal dentro
de cada unidad seguida y, después, entre las distintas unidades documentadas. Se
elaboraron matrices que relacionaron momentos, acontecimientos institucionales y
valoraciones del cuidado, con atención a permanencias, modificaciones y
discontinuidades. Las diferencias se examinaron considerando cambios en
participantes, instrumentos y condiciones asistenciales, para distinguir
transformaciones plausibles del fenómeno de variaciones en su registro. Los vacíos
documentales se conservaron como limitaciones y no se completaron mediante
supuestos. Esta lectura atendió a la relación entre tiempo, significado y contexto
señalada por Bayuo et al. (2026), y evitó interpretar cualquier diferencia cronológica
como evidencia suficiente de una trayectoria de cambio.
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La consistencia del proceso se fortaleció mediante la trazabilidad entre documentos,
códigos, temas e interpretaciones, junto con la revisión reflexiva de los supuestos del
análisis. Se contrastaron contenidos convergentes y discrepantes y se mantuvieron
las diferencias entre escenarios, conforme a una interpretación contextualizada del
material (Braun & Clarke, 2022). El tratamiento ético se centró en respetar la autoría,
conservar el sentido de los testimonios publicados y evitar la reproducción de
identificadores personales innecesarios. Se reconocieron como limitaciones la
disponibilidad desigual de documentos, la mediación de los autores originales y la
comparabilidad temporal incompleta. Las conclusiones se restringieron al alcance
documental y a la información efectivamente recuperada.
3. Resultados
3.1. Dimensiones de la calidad del cuidado percibida por profesionales de
enfermería
La síntesis documental tuvo como propósito describir los contenidos mediante los
cuales los profesionales de enfermería valoraron el cuidado brindado. Los hallazgos
se organizaron en tres ámbitos descriptivos: técnico-asistencial, interpersonal y
organizacional. Esta agrupación reunió contenidos relacionados con la atención de
necesidades, el acompañamiento y la coordinación del trabajo, conservando las
denominaciones e indicadores originales de cada fuente. La organización temática se
utilizó para presentar patrones de significado, conforme al tratamiento interpretativo
descrito por Braun y Clarke (2022). Los ámbitos resultantes correspondieron a una
clasificación de los documentos examinados y no a dimensiones de una escala común
aplicada a toda la población.
La valoración por componentes contó con una medición específica en Horvath et al.
(2026), quienes estudiaron a 544 profesionales de diez hospitales universitarios
brasileños. La puntuación media del producto del cuidado fue de 23,6 puntos (DE =
4,5), correspondiente a la categoría «bueno» de APROCENF. Entre los componentes
seleccionados, las necesidades asistenciales concentraron la mayor proporción de
valoraciones favorables y los recursos para la atención, la menor, como se observa
en la Tabla 1. La valoración general favorable coexistió, por tanto, con diferencias
entre componentes.
Tabla 1
Valoraciones favorables en componentes seleccionados del producto del cuidado
Componente
n
%
Atención de necesidades asistenciales
498
91,5
Planificación de la atención
444
81,6
Atención al paciente y/o familiar
424
77,9
Recursos necesarios para la atención
252
46,3
Nota: N = 544. Se agruparon respuestas «bueno» y «excelente». Los componentes no fueron
excluyentes. Horvath et al. (2026).
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Artículo Científico
La descripción del ámbito técnico-asistencial también incluyó información sobre
actividades realizadas y omitidas. Simonetti et al. (2022) registraron que el 86 % de
las enfermeras encuestadas en hospitales chilenos había dejado sin realizar al menos
una actividad durante su último turno. Las actividades clínicas figuraron entre las
menos omitidas, mientras la vigilancia del paciente apareció entre las que presentaron
omisiones más frecuentes. El indicador describió la presencia de actividades
pendientes y no una puntuación global de calidad. Los resultados distinguieron, así,
entre la ejecución de procedimientos clínicos y la cobertura completa de las
necesidades asistenciales.
La información sobre actividades pendientes incorporó contenidos del ámbito
interpersonal, especialmente educación y apoyo emocional. En el estudio chileno, la
educación del paciente y las acciones destinadas a reconfortarlo también figuraron
entre las actividades omitidas con mayor frecuencia (Simonetti et al., 2022). Los
registros diferenciaron estos contenidos de la atención clínica procedimental y los
presentaron como actividades específicas del cuidado. La información recuperada
permitió identificar su posición relativa entre las omisiones, aunque no proporcionó en
el resumen del estudio porcentajes individuales para cada actividad. Por ello, su
presentación mantuvo el orden descriptivo informado, sin asignarles frecuencias
adicionales.
La experiencia subjetiva del cuidado apareció con mayor detalle en las entrevistas a
ocho enfermeras de un hospital brasileño examinadas por Lima et al. (2024). Los
relatos incluyeron incertidumbre sobre la atención durante la COVID-19, inseguridad
respecto de la protección y dudas sobre las prácticas disponibles. También
describieron coordinación del equipo y liderazgo cercano. El estudio organizó estos
contenidos en tres categorías relacionadas con bioseguridad y sufrimiento,
instrumentos de gestión y competencias colectivas. Estos hallazgos se presentaron
mediante categorías y testimonios, sin porcentajes de participantes por tema ni
puntuaciones de calidad.
La descripción del ámbito organizacional incorporó, de manera diferenciada, los
resultados sobre cultura de seguridad. Camacho-Rodríguez et al. (2022) sintetizaron
30 estudios de cinco países latinoamericanos, con 10.915 participantes, de los cuales
el 93 % perteneció al personal de enfermería. La proporción global de respuestas
positivas fue aproximadamente del 48 % (IC del 95 %: 44,53–51,60). El aprendizaje
organizacional y el trabajo en equipo dentro de las unidades recibieron valoraciones
más positivas; la respuesta no punitiva al error y la dotación de personal figuraron
entre las menos positivas. Estas cifras describieron cultura de seguridad y se
mantuvieron separadas de las mediciones específicas del producto del cuidado.
La presentación conjunta de los registros conservó diferencias entre las formas de
expresar los hallazgos. Las puntuaciones y proporciones por componente describieron
valoraciones estructuradas; los reportes de omisión identificaron actividades
pendientes; y las entrevistas aportaron significados vinculados con experiencias
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concretas. La síntesis mantuvo estas unidades de información en sus formatos
originales, sin convertir categorías narrativas en porcentajes ni combinar indicadores
diferentes en una media general. La correspondencia entre ámbitos fue descriptiva:
un mismo ámbito reunió contenidos relacionados, pero las fuentes conservaron sus
instrumentos, poblaciones y contextos. Tampoco se obtuvo una clasificación única de
calidad alta, media o baja para el conjunto documental.
El hallazgo central de esta síntesis fue la presencia de una valoración diferenciada de
los componentes del cuidado. Los registros mostraron apreciaciones favorables sobre
determinados contenidos asistenciales junto con actividades pendientes y
experiencias de incertidumbre. El acompañamiento, la educación, la coordinación y la
seguridad organizacional aparecieron como contenidos distinguibles de la ejecución
clínica. Su expresión varió entre puntuaciones, proporciones y categorías cualitativas,
por lo que los resultados se conservaron por fuente. La descripción final reunió una
percepción multidimensional del cuidado, con fortalezas y dificultades específicas, sin
reducirla a un porcentaje global de satisfacción o a un indicador exclusivamente
técnico.
3.2. Condiciones de práctica y variaciones en la calidad percibida
La síntesis documental examinó las condiciones de práctica relacionadas con la
valoración del cuidado y las diferencias registradas entre escenarios hospitalarios. Los
hallazgos comprendieron carga asistencial, composición del personal, entorno laboral,
disponibilidad de recursos y organización del trabajo. Su presentación distinguió las
asociaciones estadísticas de las experiencias narradas por profesionales,
conservando la identidad de los indicadores originales. La agrupación permitió
describir patrones contextualizados, de acuerdo con la organización temática
planteada por Braun y Clarke (2022). Los registros aportaron comparaciones
institucionales y referencias retrospectivas al cambio, aunque no permitieron
establecer una trayectoria longitudinal común para los contextos examinados.
Las condiciones de dotación mostraron diferencias en los hospitales chilenos
estudiados por Simonetti et al. (2022). La razón media fue de 14,5 pacientes por
enfermera, con un rango de 6 a 23, mientras la proporción media de enfermeras
profesionales dentro del equipo de enfermería fue del 31 %. Estos indicadores
describieron aspectos distintos de la práctica: la asignación de pacientes y la
composición profesional del personal. La amplitud del rango documentó cargas
asistenciales diferentes entre los escenarios incluidos, cuyos registros se examinaron
respecto de las actividades que quedaron pendientes durante el último turno.
El análisis ajustado identificó asociaciones significativas entre el cuidado omitido, el
entorno laboral y la razón pacientes/enfermera. La composición profesional del equipo
no mostró asociación con las omisiones (Simonetti et al., 2022). Los resultados
distinguieron, por tanto, las relaciones observadas para la carga y el entorno de
práctica del resultado correspondiente a la composición del personal. Estas
asociaciones procedieron de un registro transversal y se conservaron como relaciones
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observacionales. La información examinada no aportó mediciones sucesivas de los
mismos profesionales ni permitió atribuir una secuencia temporal entre las condiciones
organizacionales y las actividades pendientes.
Las valoraciones también variaron entre hospitales en Horvath et al. (2026), cuya
comparación de APROCENF identificó diferencias globales mediante Kruskal–Wallis
(p < 0,001). Las comparaciones posteriores distinguieron al hospital A de C, E, H y J,
como se observa en la Tabla 2. Las medias permanecieron dentro de la categoría
«bueno», pese a presentar puntuaciones diferentes. Estos valores describieron el
producto del cuidado según la valoración profesional y comprendieron condiciones
estructurales y organización del trabajo. El instrumento no evaluó directamente el
desempeño individual de las enfermeras participantes.
Tabla 2
Puntuaciones de APROCENF en hospitales diferenciados mediante comparaciones
posteriores
Hospital
Media
DE
A
26,8
4,2
C
22,3
3,9
E
22,9
4,6
H
23,1
4,0
J
23,3
4,6
Nota: DE = desviación estándar. Se presentaron las instituciones diferenciadas mediante Dunn–
Bonferroni. La muestra total comprendió 544 profesionales de diez hospitales. Fuente: Horvath et al.
(2026).
La descripción de las condiciones materiales adquirió contenido específico en las
entrevistas a ocho enfermeras examinadas por Lima et al. (2024). Los relatos
incluyeron insuficiencia de materiales, adaptación de dispositivos y capacitación de
trabajadores incorporados a las unidades. Las participantes vincularon la
disponibilidad de recursos y medicamentos con sus posibilidades de brindar cuidado.
También describieron coordinación, comunicación y acompañamiento del liderazgo
durante situaciones difíciles. Estos contenidos se expresaron mediante testimonios y
categorías interpretativas; el estudio no asignó porcentajes individuales a cada
dificultad ni puntuaciones que permitieran ordenar cuantitativamente las experiencias
relatadas.
Las referencias temporales de esas entrevistas diferenciaron una escasez inicial de
equipos de protección de una disponibilidad posterior mayor, mientras persistió la
inseguridad sobre las condiciones laborales (Lima et al., 2024). Los testimonios
también señalaron modificaciones de los flujos asistenciales y necesidades reiteradas
de capacitación. La recuperación del abastecimiento coexistió con preocupaciones
sobre protección y calidad de los materiales. Estos cambios correspondieron a
experiencias recordadas por las participantes, sin puntuaciones repetidas de calidad.
Su presentación conservó, por ello, el carácter retrospectivo de los relatos y no los
convirtió en resultados de un seguimiento mediante mediciones sucesivas.
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Artículo Científico
La relación entre entorno laboral y valoración profesional también se registró en Aiken
et al. (2021), con información de 1.652 enfermeras de 40 hospitales chilenos. Su
análisis económico estimó ahorros netos de US$1,2 millones y US$5,4 millones bajo
escenarios de 12 y 10 pacientes por enfermera, respectivamente. Las cantidades
procedieron de proyecciones sobre readmisiones y estancia hospitalaria,
considerando los costes de incorporar personal. Estos resultados se mantuvieron
separados de las valoraciones subjetivas: representaron estimaciones institucionales
complementarias y no ahorros efectivamente observados ni una valoración monetaria
de la percepción del cuidado.
El hallazgo central reunió variaciones institucionales, asociaciones con determinadas
condiciones de práctica y experiencias de reorganización del cuidado. Las
puntuaciones hospitalarias difirieron aun dentro de una misma categoría, mientras los
relatos distinguieron cambios materiales de preocupaciones que persistieron. La
síntesis mantuvo separados los indicadores del producto del cuidado, las actividades
omitidas y las experiencias subjetivas, conservando sus unidades de información. Los
resultados describieron diferencias vinculadas con escenarios y mediciones
específicos, sin establecer una magnitud única de asociación ni una trayectoria
temporal compartida. Tampoco se obtuvieron comparaciones homogéneas por
servicio, turno y experiencia profesional para el conjunto documental.
4. Discusión
El análisis de la percepción de la calidad del cuidado sugiere que una valoración global
favorable puede coexistir con dificultades específicas en la atención y su organización
(López-Cudco, 2023). La media de 23,6 puntos (DE = 4,5) que presenta Horvath et al.
(2026) adquiere significado al considerar las diferencias entre componentes, pues una
categoría general no expresa por igual la disponibilidad de recursos, el
acompañamiento y la atención de necesidades. Esta coexistencia resulta compatible
con la articulación entre estructura, proceso y resultado de Donabedian (2002). Los
hallazgos permiten interpretar la percepción profesional como una valoración
contextualizada, cuya comprensión requiere examinar tanto el cuidado brindado como
las condiciones que posibilitan su realización (Herrera-Sánchez et al., 2025).
Esta interpretación converge con la asociación entre agotamiento profesional y menor
calidad valorada por enfermería que documentan Li et al. (2024), cuya diferencia de
medias estandarizada alcanza −0,44 (IC del 95 %: −0,57 a −0,30). Los relatos de Lima
et al. (2024) aportan una perspectiva complementaria al vincular incertidumbre,
recursos y coordinación con la experiencia asistencial. La aparente divergencia entre
valoraciones favorables y el 86 % de omisión informado por Simonetti et al. (2022)
debe interpretarse con cautela: los estudios examinan poblaciones e indicadores
diferentes. La discrepancia puede responder parcialmente a esas diferencias de
medición y no demuestra una contradicción entre calidad percibida y actividades
pendientes.
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Artículo Científico
La relación entre valoración profesional y condiciones organizacionales aporta
criterios para examinar la calidad mediante indicadores específicos y experiencias del
personal (Herrera-Sánchez & Mina-Villalta, 2023). Su utilidad práctica reside en
identificar dificultades que una puntuación global puede ocultar, especialmente en
comunicación, acompañamiento y recursos. Las proyecciones de ahorros netos de
US$1,2 millones y US$5,4 millones de Aiken et al. (2021) añaden un argumento
económico para estudiar la dotación, aunque su transferibilidad depende de los
supuestos y costes del contexto original. Metodológicamente, mantener separados el
producto del cuidado, las omisiones y la cultura de seguridad permite reconocer
relaciones entre estos contenidos sin tratarlos como mediciones equivalentes ni
convertir asociaciones observacionales en explicaciones causales.
La interpretación presenta límites por la heterogeneidad instrumental, la concentración
de las principales evidencias hospitalarias en Brasil y Chile y la delimitación todavía
incompleta del corpus documental. La ausencia de mediciones temporales
comparables tampoco permite acreditar el seguimiento longitudinal declarado, cuya
identificación exige continuidad de unidades o contextos y atención explícita al cambio
(Audulv et al., 2022). Estas restricciones justifican investigaciones multicéntricas con
mediciones repetidas, instrumentos comparables y análisis por servicio, turno y
experiencia profesional. El aporte central de la síntesis reside en precisar la brecha
entre valoración global y componentes específicos del cuidado, ofreciendo una lectura
contextualizada de las condiciones de práctica que intervienen en la percepción
profesional.
5. Conclusiones
El análisis documental permite concluir que la percepción de la calidad del cuidado en
los profesionales de enfermería comprende valoraciones técnicas, interpersonales y
organizacionales que deben interpretarse dentro de sus contextos asistenciales. El
hallazgo principal es la coexistencia de apreciaciones globales favorables con
dificultades específicas para brindar una atención completa. Por tanto, una valoración
general positiva no permite descartar actividades pendientes, necesidades de
acompañamiento o restricciones materiales. La comprensión del fenómeno requiere
considerar conjuntamente la experiencia profesional y las condiciones de práctica,
manteniendo el alcance de estas conclusiones en los escenarios hospitalarios
representados por las fuentes examinadas.
La integración de los hallazgos vinculados con los objetivos específicos distingue
componentes del cuidado y variaciones entre instituciones. El intervalo documentado
de 6 a 23 pacientes por enfermera en los hospitales chilenos examinados ilustra
diferencias de carga asistencial que acompañan el análisis de las omisiones y del
entorno laboral. En conjunto, los registros muestran asociaciones entre determinadas
condiciones organizacionales y actividades pendientes, sin demostrar causalidad. La
información permite reconocer diferencias institucionales, aunque no sustenta
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comparaciones homogéneas por servicio, turno y experiencia profesional ni una
estimación común de asociación para todos los escenarios incluidos.
Esta lectura integrada aporta una organización conceptual que diferencia la calidad
percibida, el producto del cuidado, las omisiones asistenciales y la cultura de
seguridad, preservando las particularidades de cada indicador. Su principal
contribución consiste en reunir evidencias complementarias sin reducirlas a una
puntuación única ni atribuir las dificultades exclusivamente al desempeño individual.
Para el ámbito académico, ofrece criterios que pueden orientar preguntas y
mediciones más precisas; para las instituciones, permite identificar contenidos que
requieren una evaluación específica. La percepción profesional adquiere así utilidad
como fuente contextualizada para examinar cómo se brinda y organiza el cuidado.
La evaluación institucional debería combinar valoraciones globales con indicadores
específicos de atención, comunicación, acompañamiento y disponibilidad de recursos.
También resulta pertinente examinar la distribución de pacientes y las experiencias
del personal antes de formular intervenciones cuya efectividad todavía requiere
evaluación. Las futuras investigaciones pueden incorporar diversos centros,
instrumentos comparables y mediciones repetidas que permitan estudiar diferencias
por servicio, turno y experiencia, así como cambios dentro de los mismos contextos.
La contribución central de esta investigación reside en hacer visible la distancia entre
una valoración general favorable y las dificultades específicas del cuidado, aportando
una base descriptiva para abordar ese problema con mayor precisión.
CONFLICTO DE INTERESES
“Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses”.
DECLARACIÓN SOBRE EL USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL GENERATIVA
“Los autores declaran que no utilizaron herramientas de inteligencia artificial
generativa en la elaboración de este manuscrito.”
Referencias Bibliográficas
Aiken, L. H., Simonetti, M., Sloane, D. M., Cerón, C., Soto, P., Bravo, D., Galiano, A.,
Behrman, J. R., Smith, H. L., McHugh, M. D., & Lake, E. T. (2021). Hospital
nurse staffing and patient outcomes in Chile: A multilevel cross-sectional study.
The Lancet Global Health, 9(8), e1145–e1153. https://doi.org/10.1016/S2214-
109X(21)00209-6
Audulv, Å., Hall, E. O. C., Kneck, Å., Westergren, T., Fegran, L., Pedersen, M. K.,
Aagaard, H., Dam, K. L., & Ludvigsen, M. S. (2022). Qualitative longitudinal
research in health research: A method study. BMC Medical Research
Methodology, 22, 255. https://doi.org/10.1186/s12874-022-01732-4
Revista Científica Ciencia y Método | Vol.04 | Núm.04 | Oct–Dic | 2026 | www.revistacym.com pág. 197
Artículo Científico
Bayuo, J., Nyande, F. K., Awunyo, W., & Akpalu, E. (2026). The longitudinal qualitative
research design in nursing, health, and social care research: Philosophy,
methodology, and methods. BMC Medical Research Methodology, 26, 2.
https://doi.org/10.1186/s12874-025-02736-6
Braun, V., & Clarke, V. (2022). Thematic analysis: A practical guide. SAGE.
https://study.sagepub.com/thematicanalysis
Camacho-Rodríguez, D. E., Carrasquilla-Baza, D. A., Dominguez-Cancino, K. A., &
Palmieri, P. A. (2022). Patient safety culture in Latin American hospitals: A
systematic review with meta-analysis. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 19(21), 14380.
https://doi.org/10.3390/ijerph192114380
Donabedian, A. (2002). An introduction to quality assurance in health care (R.
Bashshur, Ed.). Oxford University Press.
https://doi.org/10.1093/oso/9780195158090.001.0001
Herrera-Sánchez, P. J., & Mina-Villalta, G. Y. (2023). Estrategias de prevención del
agotamiento profesional en enfermeras de cuidados intensivos. Revista
Científica Ciencia y Método, 1(4), 1–15.
https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v1/n4/24
Herrera-Sánchez, P. J., Dávila-Rodríguez, C., & Mina-Villalta, G. Y. (2025). Calidad
del cuidado de enfermería y satisfacción del paciente en servicios hospitalarios.
Revista Científica Enfoques del Conocimiento, 2(1), 19–38.
https://doi.org/10.55813/gaea/revistacec/v2/n1/28
Horvath, E. de S. C., Santos, J. L. G. dos, Erdmann, A. L., Lanzoni, G. M. de M.,
Menegon, F. H. A., & Balsanelli, A. P. (2026). Assessment of the nursing care
product during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Texto
& Contexto – Enfermagem, 35, e20250305. https://doi.org/10.1590/1980-265X-
TCE-2025-0305en
Li, L. Z., Yang, P., Singer, S. J., Pfeffer, J., Mathur, M. B., & Shanafelt, T. (2024). Nurse
burnout and patient safety, satisfaction, and quality of care: A systematic review
and meta-analysis. JAMA Network Open, 7(11), e2443059.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.43059
Lima, J. C. de, Silva, A. E. B. de C., & Caliri, M. H. L. (2020). Omission of nursing care
in hospitalization units. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 28, e3233.
https://doi.org/10.1590/1518-8345.3138.3233
Lima, P. G., Gonçalves, G. C. de S., Lanzoni, G. M. de M., & Balsanelli, A. P. (2024).
Care management and leadership according to nurses’ perception in the
hospital context of COVID-19. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 58,
e20240049. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0049en
López-Cudco, L. L. (2023). Salud mental y burnout en profesionales de enfermería en
hospitales ecuatorianos. Revista Científica Zambos, 2(2), 63–80.
https://doi.org/10.69484/rcz/v2/n2/44
Mendoza-Falcones, L. M., Guida-Acevedo, G. N., Herrera-Esquivel, C. A., & Herrera-
Sánchez, P. J. (2026). Bioética y equidad en el acceso a los servicios de salud
Revista Científica Ciencia y Método | Vol.04 | Núm.04 | Oct–Dic | 2026 | www.revistacym.com pág. 198
Artículo Científico
en Ecuador y América Latina. Journal of Economic and Social Science
Research, 6(1), 121–140. https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v6/n1/234
Morgan, H. (2022). Conducting a qualitative document analysis. The Qualitative
Report, 27(1), 64–77. https://doi.org/10.46743/2160-3715/2022.5044
Organización Panamericana de la Salud. (2025). Día Internacional de las Enfermeras
y los Enfermeros 2025. https://www.paho.org/es/campanas/dia-internacional-
enfermeras-enfermeros-2025
Ponce-Rivera, O. S., Díaz-Vásquez, S. M., Roman-Huera, C. K., & Vinueza-Martínez,
C. N. (2024). El rol de la enfermería en el manejo de emergencias: Desde el
triage hasta la atención integral. Journal of Economic and Social Science
Research, 4(1), 57–76. https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v4/n1/86
Porras-Roque, M. S., & Herrera-Sánchez, P. J. (2022). Desafíos en la formación y
capacitación de enfermeras en el sistema de salud ecuatoriano. Revista
Científica Zambos, 1(3), 60–75. https://doi.org/10.69484/rcz/v1/n3/33
Simonetti, M., Cerón, C., Galiano, A., Lake, E. T., & Aiken, L. H. (2022). Hospital work
environment, nurse staffing and missed care in Chile: A cross-sectional
observational study. Journal of Clinical Nursing, 31(17–18), 2518–2529.
https://doi.org/10.1111/jocn.16068