Manejo multimodal del dolor postoperatorio en pediatría mediante bloqueos regionales guiados por ecografía
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Resumen
El dolor postoperatorio pediátrico ineficazmente abordado provoca cambios neuroplásticos en un sistema nervioso en desarrollo, induciendo sensibilización central y elevando el riesgo de dolor crónico postquirúrgico. Evaluar la efectividad analgésica, la reducción del consumo de opioides y el perfil de seguridad del manejo multimodal combinado con bloqueos regionales guiados por ecografía en pediatría. Revisión sistemática estructurada según la declaración PRISMA (2020–2026) en repositorios como PubMed, SciELO, LILACS, MEDES, Trip Database y la Revista Científica Ciencia y Método, seleccionando 26 estudios de alta calidad metodológica. Bloqueos ecoguiados como el caudal, TAP y ESPB redujeron el consumo de opioides de rescate entre un 40% y 60%, logrando puntuaciones bajas en la escala FLACC y minimizando la toxicidad sistémica gracias al control visual del anestésico local en tiempo real. La ultrasonografía supera las técnicas anatómicas tradicionales al ofrecer mayor precisión y seguridad; no obstante, exige una curva de aprendizaje especializada e innovación continua en los equipos de salud. El manejo multimodal ecoguiado representa un paradigma indispensable que atenúa la respuesta neuroendocrina al estrés quirúrgico, previene la cronificación del dolor y optimiza la recuperación infantil.
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