Manejo quirúrgico y secreción hormonal en tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos
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Resumen
La heterogeneidad biológica y la hipersecreción hormonal de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) provocan síndromes clínicos graves y aumentan el riesgo de inestabilidad hemodinámica perioperatoria. Evaluar críticamente el impacto del perfil de secreción hormonal en la planificación y éxito del abordaje quirúrgico de los TNE-GEP. Metodología: Revisión sistemática estructurada bajo la declaración PRISMA sobre 25 artículos científicos de alta calidad publicados desde 2020 en PubMed, SciELO, LILACS y la Revista Científica Ciencia y Método. La resección R0 es el estándar curativo en fases localizadas. La citorreducción hepática (>90%) y los análogos de somatostatina previenen crisis carcinoides y controlan síntomas, mientras que la enucleación laparoscópica es efectiva para preservar parénquima en insulinomas. Se debate la idoneidad de la vigilancia activa frente a la cirugía en lesiones pancreáticas incidentales ≤2 cm debido a la alta morbilidad quirúrgica, enfatizando el papel de la educación en salud para optimizar la adherencia postoperatoria. El diseño de una estrategia quirúrgica adaptada minuciosamente a la funcionalidad secretora y al perfil histopatológico del tumor es imprescindible para maximizar la supervivencia del paciente.
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