Tratamiento y pronóstico de la parálisis parcial periférica en adultos

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Tibán-Herrera, John Alexander

Resumen

La parálisis facial periférica representa un desafío clínico por la ausencia de consenso en los tratamientos disponibles y accesibles para la población adulta. Esta condición, con una frecuencia estimada de 25 a 35 casos por cada 100.000 habitantes, puede originarse por diversas causas, siendo la de Bell la presentación más habitual. Ante esta problemática, se realizó una revisión sistemática de literatura publicada entre 2016 y 2023 bajo la metodología PRISMA, aplicando criterios rigurosos de inclusión y exclusión. Se consultaron bases de datos como PubMed y Tripdatabase, lo que permitió identificar opciones terapéuticas farmacológicas y de rehabilitación. Destacó la administración temprana de corticosteroides dentro de las primeras 72 horas para optimizar la recuperación y reducir secuelas. Igualmente, se consideró relevante la fisioterapia como apoyo en la mejoría funcional, aunque se evidenció la necesidad de más investigaciones que respalden su eficacia con alto nivel de evidencia. Se identificaron factores pronósticos determinantes, como el grado inicial de parálisis y la respuesta temprana al manejo. El estudio plantea la importancia de establecer guías homogéneas y un seguimiento sistemático para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los afectados.

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Tibán-Herrera, J. A. (2025). Tratamiento y pronóstico de la parálisis parcial periférica en adultos. Revista Científica Ciencia Y Método, 3(3), 385-399. https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v3/n3/82

Referencias

Bertin, B., Grenet, G., Pizzoglio-Billaudaz, V., Lepelley, M., Atzenhoffer, M., & Vial, T. (2023). Vaccines and Bell's palsy: A narrative review. Therapie, 78(3), 279–292. https://doi.org/10.1016/j.therap.2022.07.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.therap.2022.07.009

Campos Mahecha ÁM, Villamizar Rojas P. Parálisis Facial Recurrente Un algoritmo clínico para su diagnóstico y manejo ACTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA & CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO, 46(2), 111-117. https://doi.org/10.37076/acorl.v46i2.87 DOI: https://doi.org/10.37076/acorl.v46i2.87

Cooper L, Lui M & Nduka C. Botulinum toxin treatment for facial palsy: A systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 70(6):833–41. http://www.jprasurg.com/article/S1748681517300657/fulltext DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.01.009

de Almeida, J. R., Guyatt, G. H., Sud, S., Dorion, J., Hill, M. D., Kolber, M. R., Lea, J., Loong Reg, S., Somogyi, B. K., Westerberg, B. D., White, C., & Chen, J. M. (2014). Management of Bell palsy: clinical practice guideline. CMAJ, 186(12), 917-922. https://doi.org/10.1503/cmaj.131801 DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.131801

Díaz-Aristizabal, U., Valdés-Vilches, M., Fernández-Ferreras, T. R., Calero-Muñoz, E., Bienzobas-Allué, E., Aguilera-Ballester, L., & Carnicer-Cáceres, J. (2023). Effect of botulinum toxin type A in functionality, synkinesis and quality of life in peripheral facial palsy sequelae. Neurologia, 38(8), 560–565. https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2023.07.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2023.07.003

Díaz-Grefa, W. P., Portilla-Paguay, G. V., Ortiz-Cartagena, C. L., & Roman-Huera, C. K. (2024). Integración de exoesqueletos en la recuperación de pacientes con discapacidades motoras: hacia una nueva era en fisioterapia. Journal of Economic and Social Science Research, 4(1), 77–98. https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v4/n1/87 DOI: https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v4/n1/87

Dolores Rodríguez-OrtizM, Mangas-Martínez S, GuadalupeOrtiz-Reyes M, Saúl H, Gil R, Vales-Hidalgo O, et al. Parálisis facial periférica. Tratamientos y consideraciones. Arch Neurociencias, 16(3):148–55.

Fieux M, Franco-Vidal V, Devic P, Bricaire F, Charpiot A, Darrouzet V, et al. French Society of ENT (SFORL) guidelines. Management of acute Bell's palsy. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 137(6), 483–488. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.06.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.06.004

Gaber A, Taher MF, Abdel Wahed M, Shalaby NM, Gaber S (2022) Comprehensive assessment of facial paralysis based on facial animation units. PLoS ONE 17(12): e0277297. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277297 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277297

Gagyor, I., Madhok, V. B., Daly, F., & Sullivan, F. (2019). Antiviral treatment for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). The Cochrane database of systematic reviews, 9(9), CD001869. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001869.pub9 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001869.pub9

Garces Ginarte MJ, Sarabia Aguila EC, Quintero Alvarez PE, Hernández Román G. Parálisis facial, actualización de bibliografía. Inmedsur. 2021;4(1), e136. http://www.inmedsur.cfg.sld.cu/index.php/inmedsur/article/view/136

Garro A, Nigrovic LE. Managing Peripheral Facial Palsy. Ann Emerg Med, Annals of Emergency Medicine, 71(5), 618–624. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2017.08.039 DOI: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2017.08.039

George E, Richie MB, Glastonbury CM. Facial Nerve Palsy: Clinical Practice and Cognitive Errors. The American Journal of Medicine, 133(9):1039–1044. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.04.023 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.04.023

Gómez Sánchez ME, Pérez García LJ, García-Dueñas González J, Rodríguez Vázquez M, PardalFernández J. Peripheral facial palsy in apatient with unilateral vesicular eruption on the face. Semergen. 41(7), e61–e64. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2014.08.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2014.08.002

Heckmann, J. G., Urban, P. P., Pitz, S., Guntinas-Lichius, O., & Gágyor, I. (2019). The Diagnosis and Treatment of Idiopathic Facial Paresis (Bell's Palsy). Deutsches Arzteblatt international, 116(41), 692–702. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0692 DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0692

Khan, A. J., Szczepura, A., Palmer, S., Bark, C., Neville, C., Thomson, D., Martin, H., & Nduka, C. (2022). Physical therapy for facial nerve paralysis (Bell's palsy): An updated and extended systematic review of the evidence for facial exercise therapy. Clinical rehabilitation, 36(11), 1424–1449. https://doi.org/10.1177/02692155221110727 DOI: https://doi.org/10.1177/02692155221110727

Kim SJ, Lee HY. Acute Peripheral Facial Palsy: Recent Guidelines and a Systematic Review of the Literature. J Korean Med Sci, 35(30), e245. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e245 DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e245

Kim, Y., Doo, J. G., Chon, J., Lee, J. H., Jung, J., Lee, J. M., Kim, S. H., & Yeo, S. G. (2021). Steroids plus antiviral agents are more effective than steroids alone in the treatment of severe Bell's palsy patients over 40 years of age. International journal of immunopathology and pharmacology, 35, 20587384211042124. https://doi.org/10.1177/20587384211042124 DOI: https://doi.org/10.1177/20587384211042124

Kim, Y., Yeo, S. G., Rim, H. S., Lee, J., Kim, D., Kim, S. S., Park, D. C., Byun, J. Y., & Kim, S. H. (2022). Comparison of Medical and Surgical Treatment in Severe Bell's Palsy. Journal of clinical medicine, 11(3), 888. https://doi.org/10.3390/jcm11030888 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11030888

Lassaletta, L., Morales-Puebla, J. M., Altuna, X., Arbizu, Á., Arístegui, M., Batuecas, Á., Cenjor, C., Espinosa-Sánchez, J. M., García-Iza, L., García-Raya, P., González-Otero, T., Mañós, M., Martín, C., Moraleda, S., Roda, J. M., Santiago, S., Benítez, J., Cavallé, L., Correia, V., Estévez, J. M., … Gavilán, J. (2020). Facial paralysis: Clinical practice guideline of the Spanish Society of Otolaryngology. Parálisis facial: guía de práctica clínica de la Sociedad Española de ORL. Acta otorrinolaringologica espanola, 71(2), 99–118. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2018.12.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.otorri.2018.12.004

McKernon, S., Davies House, A., & Balmer, C. (2019). Facial palsy: aetiology, diagnosis and management. Dental Update, 46(6). https://doi.org/10.12968/denu.2019.46.6.565 DOI: https://doi.org/10.12968/denu.2019.46.6.565

Menchetti, I., McAllister, K., Walker, D., & Donnan, P. T. (2021). Surgical interventions for the early management of Bell's palsy. The Cochrane database of systematic reviews, 1(1), CD007468. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007468.pub4 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007468.pub4

Mengist, W., Soromessa, T., & Legese, G. (2019). Method for conducting systematic literature review and meta-analysis for environmental science research. MethodsX, 7, 100777. https://doi.org/10.1016/j.mex.2019.100777 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mex.2019.100777

Molinari, G., Lucidi, D., Fernandez, I. J., Barbazza, A., Vanelli, E., Lami, F., Federici, G., Botti, C., Presutti, L., D'Angelo, R., Rinaldi, R., & Alicandri-Ciufelli, M. (2023). Acquired bilateral facial palsy: a systematic review on aetiologies and management. Journal of neurology, 270(11), 5303–5312. https://doi.org/10.1007/s00415-023-11897-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-023-11897-7

Montoya Alan, P., Morales Fallas, M., & Murillo Alvarado, K. . (2021). Parálisis de Bell. Revista Medica Sinergia, 6(6), e683. https://doi.org/10.31434/rms.v6i6.683 DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v6i6.683

Page, M. J., & Moher, D. (2017). Evaluations of the uptake and impact of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement and extensions: a scoping review. Systematic reviews, 6(1), 263. https://doi.org/10.1186/s13643-017-0663-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-017-0663-8

Pinkiewicz, M., Dorobisz, K., & Zatoński, T. (2022). A Comprehensive Approach to Facial Reanimation: A Systematic Review. Journal of clinical medicine, 11(10), 2890. https://doi.org/10.3390/jcm11102890 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11102890

Quant, E. C., Jeste, S. S., Muni, R. H., Cape, A. V., Bhussar, M. K., & Peleg, A. Y. (2009). The benefits of steroids versus steroids plus antivirals for treatment of Bell's palsy: a meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.), 339, b3354. https://doi.org/10.1136/bmj.b3354 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.b3354

Rim, H. S., Byun, J. Y., Kim, S. H., & Yeo, S. G. (2023). Optimal Bell's Palsy Treatment: Steroids, Antivirals, and a Timely and Personalized Approach. Journal of clinical medicine, 13(1), 51. https://doi.org/10.3390/jcm13010051 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13010051

Sarkis-Onofre, R., Catalá-López, F., Aromataris, E., & Lockwood, C. (2021). How to properly use the PRISMA Statement. Systematic reviews, 10(1), 117. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01671-z DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-021-01671-z

Shi, J., Lu, D., Chen, H., Shu, M., Xu, Y., Qian, J., Ouyang, K., Huang, H., Luo, Z., Wang, C., & Zhang, Y. (2022). Efficacy and Safety of Pharmacological and Physical Therapies for Bell's Palsy: A Bayesian Network Meta-Analysis. Frontiers in neurology, 13, 868121. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.868121 DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2022.868121

Singh, A., & Deshmukh, P. (2022). Bell's Palsy: A Review. Cureus, 14(10), e30186. https://doi.org/10.7759/cureus.30186 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.30186

Su, P., Ishii, L. E., Joseph, A., Nellis, J., Dey, J., Bater, K., Byrne, P. J., Boahene, K. D., & Ishii, M. (2017). Societal Value of Surgery for Facial Reanimation. JAMA facial plastic surgery, 19(2), 139–146. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2016.1419 DOI: https://doi.org/10.1001/jamafacial.2016.1419

ten Harkel, T. C., de Jong, G., Marres, H. A. M., Ingels, K. J. A. O., Speksnijder, C. M., & Maal, T. J. J. (2023). Automatic grading of patients with a unilateral facial paralysis based on the Sunnybrook Facial Grading System – A deep learning study based on a convolutional neural network. American Journal of Otolaryngology, 44(3), 103810. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2023.103810 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2023.103810

Ubillus-Carrasco, G. E., & Sánchez-Vélez, A. (2019). Fisioterapia en la parálisis facial. Revista Del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 11(4), 258–267. https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2018.114.470

Warner MJ, Hutchison J, Varacallo M. Bell Palsy. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482290/

Zhang, C. Y., Huang, Y., Zhang, K., & Dong, F. (2020). Evaluation on curative effects of combined acupuncture plus physical therapy for treating idiopathic facial paralysis: A protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine, 99(46), e23121. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023121 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023121

Zhang, R., Wu, T., Wang, R., Wang, D., & Liu, Q. (2019). Compare the efficacy of acupuncture with drugs in the treatment of Bell's palsy: A systematic review and meta-analysis of RCTs. Medicine, 98(19), e15566. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015566 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015566

Zhang, W., Xu, L., Luo, T., Wu, F., Zhao, B., & Li, X. (2020). The etiology of Bell's palsy: a review. Journal of neurology, 267(7), 1896–1905. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09282-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-019-09282-4